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血管病变的介入治疗 《图》
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血管病变的介入治疗

 

   血管病变是指血管本身的异常和以血管异常表现为主的一大组疾

病,可发生于全身各部位。其主要有以下几种情况:狭窄或闭塞、

扩张、血栓或栓塞、破裂或出血.发育畸形、痉挛和极少数良恶性

肿瘤。动脉粥样硬化是血管病中最常见的一种,其特点是受累动

病变从内膜开始,然后动脉中层的逐渐蜕变和钙化,一旦发展

塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。动

脉粥样硬化在发达国已成为主要死亡原因。随着我国人民生活

水平提高和饮食习惯改变,该病也成为我国主要死亡原因。动

粥样硬化始发儿童时期而持续进展,通常在中年或者中老年出现

症状。 

                病例1    髂、股动脉狭窄的介入治疗 

男性,65岁,左下肢行走后疼痛不适2年,加重2个月

1. DSA示左髂总动脉开口及股动脉中段明显狭窄。

                            

 

 

2. 行髂总动脉股动脉架植入术后,造影显示左髂总动脉开口处

窄消失血流通畅,股深动脉血流未受明显影响。术后患者左下肢活

动后疼痛症状消

 

                             

                                        

                       病例2   髂动脉粥样硬化的介入治疗

 男性,70岁。左下肢间歇性跛行伴酸胀感6个月。自诉平面在腹股沟附近。

 图1. DSA示左髂总动脉不规则狭窄,狭窄率73.5%

                            

 

         图2.在导丝引导下,行球囊扩张术。

 

                                

3.  置入支架后复查见血流通畅。一天后下床活动仍有酸胀感,

平面已降至膝部。

                                    

                                      病例3   腹主动脉夹层腔内隔绝术

 


男性,54岁,活动后双下肢乏力、疼痛半年余。

 
1. 术前CTA示主动脉夹层累及腹主动脉下段、左侧总动脉。

 

2    腹主动脉造影显示病变范围,与CT相符。

  

               

              

 

                               病例4  下肢动脉血栓形成的介入治疗

 

         女性,52岁,因左足局部疼痛、青紫1天入院。

           图1. 治疗前DSA示左胫腓动脉内血栓形成。


                                      

 

2. 溶栓后动脉造影,显示血栓溶解,血流恢复,左足疼痛消失,

皮肤颜色恢复恢正常

 

                                         

 

               病例5   肾动脉狭窄的介入治疗

 

男性,45岁。顽固性高血压3年余。超声检查提示左肾动脉狭窄。


1     腹主动脉造影示左肾动脉较长段狭窄,无明显狭窄后扩张,

狭窄测量显示狭窄率为69%

 

              


2     内支架植入后,复查造影见开通良好。

 

               

 

                        病例6     颈动脉狭窄的介入治疗

                         男性,68岁,头昏头晕2年。


                

 

1.颈总动脉狭窄。

2. 颈动脉支架植入术后血管造影,狭窄改善,血流通畅。

 

   血管成形术与血管内支架植入术均是在影像的监控下操作,

位精确,不需开刀,具有创伤小,发症少的优点,现已广

泛应用到全身大中动脉狭窄及闭塞的治疗中。如果您有血管病

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